山梨大学研究生院综合研究部医学域的土屋恭一郎教授、原井望（研究生）等人的研究团队宣布，开发出了在牙科诊疗中，通过指尖血糖测量简便评估糖尿病及糖尿病高风险群体的评分指标。该成果是山梨大学和山梨县内10家牙科医院的多设施共同研究实现的，有望推动糖尿病的早期诊断与治疗。相关研究成果已发表在国际糖尿病专业期刊《Journal of Diabetes Investigation》6月6日刊上。
图1. 研究流程（供图：山梨大学）
在日本，约有2000万人（约占成年人的17%）在健康检查中被怀疑患有糖尿病或糖尿病前期，其中2～3成人因未前往医疗机构就诊而未接受治疗。
有研究报告称，山梨县60岁以上人群中约75%患有牙周病。牙周病会促使血糖值恶化，高血糖状态会导致牙周病发展，这一双向关系已为人所知。
为此，本研究团队通过山梨大学和山梨县内10家牙科医院的合作，以2023年10月至2024年8月期间到牙科医院就诊的749名18岁以上患者为对象，进行了指尖血糖测量。
结果，749人中有139人（18.6%）被判定为血糖值筛查阳性，其中34人到内科就诊后，超过其半数的18人（52.9%）被新诊断为糖尿病（8人）或糖尿病前期（10人）并接受了治疗。
阳性组在统计学上显著呈现出年龄较高、男性较多、有糖尿病既往史的比例较高，并且作为牙周病指标的牙龈出血率和牙槽骨吸收的数值较高。
此外，为评估血糖筛查阳性的诊断能力，研究团队还开发出综合了一般糖尿病风险因子（年龄、性别、糖尿病既往史、吸烟史）与牙周病指标（牙周袋深度、牙龈出血率、牙槽骨吸收程度）的模型，并制作了用于评估血糖筛查阳性可能性的评分表。
今后，研究团队将通过评分的外部验证以及筛查与转诊体系的完善，旨在实现山梨县首创的医科牙科协作模式的推广和糖尿病并发症的预防。
牙周病与血糖异常的关联性得到确认
土屋教授表示：“本次研究证实，在牙科医院进行的血糖值测量，与体检和综合健康检查同样，是早期发现糖尿病及糖尿病前期的有效手段。牙科就诊与体检相比频率也较高，对于未参加体检的人而言，可能成为宝贵的筛查机会。研究还确认了牙周病与血糖异常的关联性，凸显了医科牙科协作的重要性。未来我们还希望致力于科学证据的积累，以使牙科医院的血糖值测量成为医保覆盖的诊疗项目之一。”
原文：《科学新闻》
翻译：JST客观日本编辑部
【论文信息】
期刊：Journal of Diabetes Investigation
论文：Blood Glucose Screening in Dental Clinics as an Opportunity for Detection of Diabetes and Prediabetes: The Kyoutou Dental and Diabetes (KDD) Study
DOI：10.1111/jdi.70093
