香川大学研究团队通过将患儿父亲的粪菌移植至其肠道，成功治疗了一例儿童难治性复发性CD肠炎。移植后经过1年，未出现复发或并发症。在海外，粪菌移植已被用于部分疾病以恢复肠道菌群正常化，但在日本国内因不属于医保适用范围，相关治疗报告数量较少。研究团队表示今后将积累更多病例，希望将其确立为一种治疗方法。
香川大学医学部儿科学讲座的近藤健夫助教（消化器·肝脏领域）等人的研究团队，对一名患有以腹泻为主要症状的艰难拟梭菌性肠炎（CD肠炎）的3岁女童进行了粪菌治疗。该女童即使接受治疗指南中规定的抗菌药物治疗仍会复发，因此团队一直在摸索其他的治疗方法。
该女童为超低出生体重儿，出生后曾在医疗监护下接受过一段时间的重症治疗。虽然后续得以出院，但因心脏和肺部并发症恶化而再次紧急住院。在病房治疗期间，出现了腹痛和腹泻。
长期通过鼻饲摄取成分单一的营养制剂，容易导致肠道菌群多样性下降。
CD肠炎的主要症状为腹泻，但也伴有发热、腹痛等与其他消化道疾病相似的症状。为进行鉴别诊断，研究团队进行了细菌学检查，最终确定这些消化道症状由CD肠炎引起。然而，虽然按照治疗指南对CD肠炎进行了治疗，但停药后病情多次复发，最终发展为难以完全治愈的状态。
据近藤助教分析，CD肠炎反复发作并演变为难治性的原因可能是：“出生后使用过抗菌药物，加之作为超低出生体重儿且有心肺并发症，长期通过鼻饲摄入成分均一的营养液，可能导致肠道菌群多样性降低，这或许是发展为难治性肠炎的诱因之一。”
即使口服抗菌药物未见好转，因此研究团队决定进行粪菌移植。从健康状况良好的父亲处采集粪菌，将采集的粪便与生理盐水混合制成悬液，经无菌纱布过滤后配制成150毫升移植液。然后使用结肠镜将该液体移植入女童的大肠内。移植后大肠内菌群环境得到改善，1年后未观察到复发或并发症。
该团队分别于2025年9月、2026年4月在两场儿科专业学术会议上报告了该疗法。据称有儿科医生表示：“我们也遇到过类似患者，却缺乏有效治疗手段，希望了解具体的移植操作方法。”
近藤助教表示：“香川大学医学部附属医院每年有2、3例CD肠炎的发病病例。虽然频率不高，但其中像本次患儿这样出现难治性病程的情况下，粪菌移植可以成为重要的治疗选择之一。从伦理角度等考虑，目前并非所有医疗机构都能实施，但我们希望积累更多病例，确立能够根治的治疗方法。”
原文：JST Science Portal 编辑部
翻译：JST客观日本编辑部
