日本东北大学研究生院医学系研究科的今井淳太特命教授、片桐秀树教授、佐藤大树医师（现任宫城县南中核医院科长）等人的研究团队，与日本东北医科药科大学、帝京大学等联合发表研究成果称，即便在75克葡萄糖负荷试验中被诊断为符合正常血糖值范围内，仍存在会导致死亡风险上升相关的区间。研究发现，糖负荷后（糖摄取）1小时血糖值低于170mg/dL的群体，相较于更高值群体的死亡率更低，且因动脉硬化及恶性肿瘤导致的死亡案例也显著减少。该研究有望为延长健康寿命做出贡献。相关成果已发表在《PNAS Nexus》的6月2日刊上。
图1.全体受试者中，糖负荷试验后1小时血糖值低于162mg/dL的群体（蓝色）中生存者更多（供图：东北大学）
众所周知抑制糖尿病的发病可降低死亡风险。然而，此前尚未明确在糖尿病发病前的“正常值”范围内，是否存在因数值差异而导致死亡风险上升的区间。
此次，研究团队为明确即使在糖负荷试验中处于正常值范围，是否仍存在死亡风险上升的区间，利用大迫研究中积累的检查结果数据，筛选出与死亡风险相关的指标。
结果显示，在各项检查结果中，糖负荷试验负荷后1小时的血糖值与死亡有很强的相关性。即便排除肥胖程度、年龄等已知死亡风险因素的影响后仍保持强相关性。接受糖负荷试验的参与者共184人，平均年龄63.1岁，平均追踪期为14.3年。
“大迫研究”是1986年起以岩手县大迫町（现因合并隶属于花卷市）的当地普通居民为对象开展的前瞻性队列研究，约3000名参与者除接受各类体检外，每4年开展一次75克葡萄糖负荷试验，并积累相关数据。该研究不仅助力当地居民的健康管理，还为世界卫生组织（WHO）制定家庭血压标准做出贡献。该试验用于糖尿病的诊断，饮用含葡萄糖的果汁前及饮用后120分钟的血糖值如果达到200 mg/dL以上，则被诊断为糖尿病。
将糖负荷后1小时血糖值较高的群体与较低的群体按中位数划分，追踪其生存情况后发现，较低群体的生存率明显更高。
由于数据中包含已患糖尿病及处于糖尿病前期的人群，因此研究人员筛选出了正常糖耐量人群（糖负荷前血糖值低于110mg/dL且糖负荷后2小时血糖值低于140mg/dL）。针对595人分析了糖负荷后1小时血糖值以哪个数值为界限时与死亡的关联性最强。
结果显示，以170mg/dL为界限时，与死亡的关联性最强。
于是，研究人员分别对血糖值低于和高于170mg/dL的群体的生存情况进行了分析，结果发现低于170mg/dL的群体生存率明显更高。自观察开始后20年时，血糖值低于170mg/dL的群体约80%生存，而高于该数值的群体约50%已死亡。
对正常糖耐量人群中糖负荷后1小时血糖值低于170mg/dL和高于该数值的群体的死亡原因进行分析后还发现，低于170mg/dL的群体中，因动脉硬化及恶性肿瘤导致的死亡案例明显更少。
目前，研究团队正致力于解析糖负荷试验中血糖值出现差异的机制。
今井特命教授表示：“对于那些在糖负荷试验中血糖值上升的人，即便被诊断为正常糖耐量，也应尽早接受检查。此外，虽然目前糖负荷后1小时的血糖值未被纳入诊断标准，但本研究表明，该数值与健康长寿相关。我们认为，今后在糖尿病诊断中或许也应考虑1小时后的血糖值。”
原文：《科学新闻》
翻译：JST客观日本编辑部
【论文信息】
期刊：PNAS Nexus
论文：One-hour post-load glucose levels predict mortality from cardiovascular diseases and malignant neoplasms in healthy subjects
DOI：10.1093/pnasnexus/pgaf179
