本文根据大阪市立大学成果发布编译整理而成
日本大阪市立大学研究生院医学研究科呼吸内科学的研究生宫本笃志，与浅井一久副教授、川口知哉教授等人组成的研究团队发现，主要用于病后或术后食欲不振的汉方药“人参养荣汤”具有抑制COPD（慢性阻塞性肺疾病）骨骼肌并发症的效果。
COPD是长期吸入烟草烟雾等有害气体引起的，烟草烟雾中含有的大量有害物质会引起全身性炎症。这些炎症和COPD症状，或者病理性低氧血症及营养状态异常会让COPD患者出现各种全身性并发症。其中之一是骨骼肌的分解增强、合成减少，以及肌肉内的代谢异常，会导致骨骼肌萎缩和肌肉力量下降。这些症状会引起虚弱和肌少症，从而导致全身的病情进一步恶化。
COPD患者会陷入这样的恶性循环，因此很难继续应用运动疗法，而且对骨骼肌并发症有效的治疗方法也有限。目前已经知道COPD患者的骨骼肌并发症的特点是，与肌肉量减少及肌肉力量和肌肉耐力的维持有关的慢肌纤维的占比降低。有研究显示，引起这些现象的原因之一是，参与肌肉线粒体代谢的因子PGC-1α的表达下降。
“人参养荣汤”是用于治疗病后或术后的食欲不振及身体虚弱的汉方药，由人参等12味中草药组成，作为身体虚弱时用来恢复体力等的代表性“补药”得到了广泛应用。有研究显示，人参养荣汤改善了癌症恶病质※1和衰老模型小鼠的肌肉量减少及氨基酸代谢，此外还有研究表明，其中有部分中草药成分能激活PGC-1α。研究团队根据这些内容推测，人参养荣汤或许可以提高骨骼肌中的PGC-1α表达，改善COPD相关的骨骼肌疾病。
※1 一种以无法通过正常的营养补充完全恢复的骨骼肌含量减少为特征的癌症综合征，会发展成进行性功能障害。
<研究内容>
本次研究让小鼠暴露在吸烟环境中12周，研究了饲料中添加人参养荣汤与否对COPD相关骨骼肌疾病的影响。饲料中添加人参养荣汤的群组，肌肉中的PGC-1α表达升高【图1】。另外，暴露在吸烟环境中12周后，小鼠不仅形成了肺气肿，还与人类COPD患者一样，微CT测量显示小腿肌肉量萎缩，比目鱼肌的慢肌纤维占比也降低。不过，即使暴露在吸烟环境中，服用人参养荣汤的群组也消除了这些骨骼肌的变化【图2、3】。
图1：小腿后部的肌肉组织（腓肠肌和比目鱼肌）中的PGC-1α表达水平
图2：通过微CT图像测量的小腿肌肉量
图3：比目鱼肌组织中的慢肌纤维占比
<期待的效果>
研究团队让因暴露于吸烟环境下而发生肺气肿和骨骼肌疾病的小鼠服用人参养荣汤，确认了与小鼠的骨骼肌含量和骨骼肌功能有关的慢肌纤维恢复。另外还发现，随着服用人参养荣汤，骨骼肌组织中的过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α（PGC-1α）的表达升高。此次的研究通过实验证明，人参养荣汤通过增强PGC-1α的表达，能抑制COPD骨骼肌并发症，可以说，今后制定针对COPD患者的虚弱和肌少症的治疗战略时，此次的研究结果将为新治疗方案的提出及治疗靶点的确立提供重要依据。
论文信息
题目：Ninjin’yoeito ameliorates skeletal muscle complications in COPD model mice by upregulating peroxisome proliferator-activated receptor γ coactivator-1α expression
期刊：International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease(IF =2.772)
DOI： /10.2147/COPD.S280401
日语发布原文
编译：JST客观日本编辑部
