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【新型肺炎】日本医师会会长横仓义武:对新冠病毒应该有更强的危机意识

2020年04月27日 生物医药

日本医师会会长横仓义武4月17日通过互联网举行了记者发布会,并在发布会上反省道,医师会和政府都应该对传染病有更强的危机意识。与海外各国相比,日本被指PCR检测做得太少,对此,横仓会长承认应对比较迟缓:“若是从3月中下旬改为尽量为更多的人实施PCR检测的对策就好了”。

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在日本医师会通过互联网举行记者发布会的日本医师会会长横仓义武

“新型冠状病毒感染症对策本部”(本部长:安倍晋三首相)下设的“新型冠状病毒感染症对策专家会议”(主席:国立感染症研究所所长胁田隆字)2月24日发布了“关于新型冠状病毒感染对策基本方针的见解”,其中关于PCR检测是这么认为的:“目前,为所有人实施PCR检测并非对抗这种病毒的有效对策”。另外见解中还明确记录:“受设备和人员的限制,无法为所有人实施PCR检测”,同时他还明确表示:“为做好对应感染的迅速扩大,需要将有限的PCR检测资源集中用于有重症化风险的患者”。

另外,专家会议3月19日发布的“新型冠状病毒感染症对策的情况分析与建议”中明确表示,“要进一步维持、若有必要则强化并迅速推进”由“尽早发现和尽早应对聚集性病例”、“实现患者的早期诊断和加强对重症患者的集中治疗”,“确保医疗供给体制”这三大支柱构成的基本战略,对2月24日见解中提出的观点未作改变。

横仓会长认为,为尽早发现聚集性病例和尽快确定重症患者而集中实施PCR检测的初期应对措施是合理的,但同时他又表示:“从感染者中有一半的人无法确认感染途径的3月中下旬开始,若改成尽可能为更多的人实施检测就好了”。他指出:“医生认为感染的可能性比较高时会委托(保健所)实施检测,因此应该提供可以应对这种要求的环境”。横仓会长透露,医生要求为患者实施PCR检测,但保健所没有应对,医生为此而感到不满。

另一方面,横仓会长还指出,日本的PCR检测数量少的背后有很多原因。首先是因为采集检测样本时所需的N95口罩和防护面罩等感染防护材不足,无法大量采集样本。其次,“回国者和接触者咨询中心”的保健所职员数量减少。(横仓会长所在的)兵库县20年前有近20家保健所,但现在只剩8家。另外,民间的卫生检查所也没有足够的人手来应对PCR检测。横仓会长列举了这些事实,并反省说:“我认为,我们医生和政府都应该有随时做好应对传染病准备的危机意识”。

在日本政府于1月30日成立新型冠状病毒感染症对策本部之前,日本医师会就已经在1月7日率先发布了“关于注意中国湖北省武汉市多人感染非典型肺炎”的通知。此后频繁通过各都道府县的医师会向医疗机构等提供信息。2月19日在官网上发布了直接向国民提供新型冠状病毒相关信息(比如日常生活中的注意事项等)以提醒民众“正确理解新型冠状病毒感染症”。

安倍首相2月27日要求日本全国所有的中小学、高中和特别支援学校全部停课。当天,横仓会长还亲自向首相递交了一份请求书,要求强化应对体制,做好口罩、手套、防护用品和消毒剂等医疗资材的保障和快速部署,并根据医生的判断彻底实施PCR检测。另外,在第二天的2月28日又向厚生劳动大臣加藤胜信和文部科学大臣萩生田光一递交了请求书,认为学校全部停课会增加医疗现场的负担,请求书中要求政府建立一个能让医生和护士等放心托管孩子的体制并提供财政支援。实际上,后来日本的确发生过医务人员因保育设施拒绝照看孩子而不得不请假的情况。

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2月27日,日本医师会会长横仓义武(左起第3人)在首相官邸向安倍首相递交请求书(图片来自横仓会长的记者发布会资料)

4月1日,日本医师会发布了“医疗危机状况宣言”,提醒相关人员注意医疗现场的危险情况,比如医务人员感染的风险升高等,同时呼吁国民采取预防感染的措施并适当就诊。关于PCR检测,为改善不通过保健所就无法接受检测的情况,还开始推进以地方医师会为中心设立新的PCR检测中心的活动。在横仓会长举行记者发布会的4月17日,东京都医师会也通过记者发布会宣布,近日将在都内开设约10个PCR检测中心。

为促进防治新型冠状病毒感染急需的疫苗尽快开发出来,横仓会长于3月27日和4月10日分别向加藤厚生劳动大臣递交了要求灵活进行审查和提供必要的财政支援的请求书,以及要求迅速普及抗体检测的请求书。抗体检测作为确认已感染过病毒的人是否获得了免疫、即以后是否还会再次感染的手段,被认为对今后的对策是非常重要的一环。与PCR检测相比,通过采血实施的抗体检测造成医务人员感染的风险也比较低。横仓会长还在记者发布会上强调了尽快普及抗体检测的重要性。

在横仓会长举行记者发布会的前一天,也即4月16日,安倍首相发布了新的紧急事态宣言,宣布将之前以7个都府县为对象的紧急事态措施实施区域扩大到整个日本的所有都道府县。对此,横仓会长评价说:“传染病对策的基本就应该是从一开始就大面积防控”。另外,关于仍然严重短缺的医疗防护用品生产,横仓会长表示逐渐得到了产业界的协助,并预测说:“如果能建立起迅速将防护用品送到医疗现场的体制,即使紧急事态措施扩大到全国,感染人数略有增加,应该也能应对”。

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正在回答主持人(右)提问的日本医师会会长横仓义武(图片来自YouYube发布会视频)

受新型冠状病毒感染对策影响,横仓会长的记者发布会通过网络举行,日本医师会、提前报名出席的日本记者俱乐部会员和新闻机构的记者利用个人电脑参加。俱乐部会员和新闻机构记者的提问通过个人电脑发送给出席发布会的主持人,由主持人转达给横仓会长。

日文:小岩井忠道(JST客观日本编辑部)
中文:JST 客观日本编辑部

【相关链接】
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日本记者俱乐部“YouYube记者会视频
新型冠状病毒感染症对策专家会议“关于新型冠状病毒感染对策基本方针的见解”(2月24日)
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