日本国立癌研究中心与筑波大学组成的研发小组在全球首次确认，几乎不吃鱼的人因主动脉瘤等主动脉疾病而死亡的风险会升高。研发小组通过日本的8个大规模队列研究，对36万多人进行综合解析，调查了吃鱼频率与主动脉疾病死亡风险之间的关系。与每周吃鱼1~2次的群组相比，几乎不吃鱼的群组的主动脉疾病死亡多变量风险比达到1.93，在统计学上具有显著相关性。这意味着，几乎不吃鱼的人因主动脉疾病死亡的风险约为经常吃鱼的人的2倍。
研究背景
主动脉疾病（主动脉瘤、主动脉夹层）以前在日本的死亡率并不高，但伴随老龄化的加剧，近年来死亡率有所升高。如果发生主动脉瘤破裂或者主动脉破裂，即便是在医疗水平已经十分发达的现代，患者大多也会迅速死亡，因此做好预防非常重要。这类疾病主要是由动脉硬化引起的，因此与心肌梗塞一样，吃鱼可能会起到预防作用，不过此前几乎没有任何科学证据支持这一观点。
此次，研发小组通过日本的8个大规模队列研究，对36万多人进行池分析（Pool Analysis），解析了日本人的吃鱼频率与主动脉疾病死亡风险之间的关系。这是全球首次在流行病学上证明吃鱼与主动脉疾病死亡之间的关系。
研究内容与成果
参加此次池分析的是日本的国立癌研究中心的多用途队列研究（JPHC-I（47,753人）和JPHC-II（59,502人））、JACC研究（90,791人）、宫城县队列研究（42,151人）、大崎国保队列研究（43,635人）、三府县宫城队列研究（24,038人）、三府县爱知队列研究（28,098人）及三府县大阪队列研究（30,080人）合计8个队列研究。
根据各队列使用的饮食习惯问卷调查的结果，按照吃鱼频率将调查对象分为5组，分别为几乎不吃鱼、每月吃1~2次、每周吃1~2次、每周吃3~4次、几乎每天都吃。研发小组在统计调整了心血管疾病的主要风险因素后，计算了与几乎不吃鱼的群组相比其他群组的主动脉疾病死亡风险，然后整合了所有队列的结果。
结果显示，与每周吃鱼1~2次的群组相比，几乎不吃鱼的群组因主动脉夹层而死亡的风险为2.5（95%置信区间为1.1-5.5）倍，因主动脉瘤而死亡的风险为2.0（95%置信区间为0.9-2.1）倍，二者加在一起，因主动脉疾病而死亡的风险升高1.9（95%置信区间为1.1-3.3）倍（图1、2）。
另一方面，每月吃鱼1~2次的群组与每周吃鱼1~2次的群组相比，未发现主动脉夹层死亡的风险升高，但发现主动脉瘤死亡的风险有所升高，为1.9（95%置信区间为0.9-4.0）倍。此外，每周吃鱼3~4次的群组与几乎每天都吃鱼的群组在风险的高低上没有差别。
图1：吃鱼频率与主动脉疾病（主动脉瘤和主动脉夹层合计）死亡风险
图2：吃鱼频率与主动脉瘤和主动脉夹层死亡风险
结论
通过本次研究发现，如果吃鱼频率非常低甚至几乎不吃鱼，因主动脉疾病而死亡的风险会升高，每月至少吃鱼1~2次能抑制主动脉疾病死亡风险。尽量多吃鱼对于预防主动脉疾病死亡至关重要。另外，以前已有研究表明多吃鱼能降低患心肌梗塞的风险，有助于预防心血管疾病。
相关研究论文于2018年8月14日发表在欧洲专业期刊《临床营养》（Clinical Nutrition）的在线版上。
文 客观日本编辑部
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