【日本医疗事情】达芬奇机器人手术成功率全球第一・渡边刚

日本社会 · 经济百科 2017年03月21日

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——访日本机器人手术先驱、新心脏渡边国际医院院长渡边刚

20世纪90年代,伴随着微创外科的兴起和发展,心脏外科领域第一次出现了机器人手术的概念。近年来,中国国势的崛起令越来越多的中国人开始关注预防医学,重视日常保健,珍惜自己及家人的健康,更有不少的中国患者持观光签证千里迢迢前往美国接受机器人心脏手术,因为这种心脏手术对身体造成的负担最小,最快三天就可以出院。
其实,在中国的近邻日本,就有一家著名的机器人心脏手术医院——“新心脏•渡边国际医院”,该院拥有目前全球最高的机器人心脏手术成功率,高达99.5%以上,远超美国水准。为此,我专程采访了该院的院长渡边刚和理事长河内贤二,这二位都是日本心脏外科手术的名医。

没有天才医生就办不成好医院

蒋丰:我知道,“新心脏•渡边国际医院”是一家拥有全球最为先进的医疗技术、医疗设备和医疗环境的心脏病专门医院。日本国内外的业内杂志也对此作过不少报道和介绍。但是,我仍然想了解,设立这样一家专门医院的动机或说初衷是什么?河内理事长能介绍一下吗?

河内贤二:我和渡边先生都是心脏外科医生。我们都认识到心脏疾病的治疗方式存在不足之处,尤其是日本的心脏疾病领域,医疗质量得不到充分的保障。因为医生所掌握的信息,和患者所掌握的信息不对称。患者无法判断一家医院所提供的医疗是好还是不好。
为此,我和渡边先生经常交换意见,考虑共同建立一家心脏病专门医院,虽然我们的医院在规模比不上以大学附属医院为代表的日本大型医院,但却能够提供短期、集中的高难度医疗,给患者提供高度透明的公开医疗信息。为此,我们努力了10多年。
要想让医院成功,需要有好的想法。要想让好的想法得以实现,就需要有好的医疗技术支持。我可以毫不掩饰地讲,如果不是日本出了渡边刚这样一位“天才的医生”,这家医院是根本不可能设立的。拥有“天才的医生”,是一家好医院的最基本的前提条件。

拥有全球最高的心脏手术成功率

蒋丰:渡边先生,您看理事长把您称为“天才的医生”。据报道,“新心脏•渡边国际医院”使用手术辅助机器人“达芬奇”,其手术的成功率已经达到99.5%以上,拥有目前全球最高的手术成功率。渡边先生,为什么能够做到这一点呢?

渡边刚:99.5%的手术成功率,不是用嘴说出来的,而是在手术室里得出的实际结果。也就是说,在能够准确、快速地进行手术的同时,我们也保证了接近100%的成功率。
我们这里是一家专门治疗心脏疾病的医院。无论医生还是护士,都是从日本全国选拔出来的心脏疾病领域的专业人才,拥有最高的专业性,能够应对紧急情况等。与此同时,我们这里提供的不是普通的手术,而是使用手术辅助机器人“达芬奇”进行的微创手术,手术成功率接近100%。这是我们的特殊性,也是我们最为自豪的地方。
目前,一般医院的手术成功率在98%左右,也就是说,100名患者入院,只有98名可以出院,还有2名再也回不去了。而我们是进来100名患者,送出100名患者,进来200名患者,或许会出现1名回不去的。也就是说,一般医院的手术风险要比我们高出4、5倍。这是我们的优势所在。

“医经分离”是医院成功的关键

蒋丰:任何一家企业或是任何一项事业要想获得成功,都需要一个根本性的经营理念,以及一个能将经营理念付诸实践的经营方针。在了解了经营理念后,我希望河内理事长能透露一下决定这所成功关键的经营方针是什么?

河内贤二:我们的经营方针就是“医经分离”,这样做对患者好,对医务人员也好。日本的大部分的医院,都是由医生来担任院长并负责经营。这是传统的做法,但这种做法存在弊端。比如说,患者已经可以出院了,但因为床位空着,从经营的角度考虑,医生就会留患者多住几天;再比如说,这个月的收入状况不太好,从经营的角度考虑,医生就会将大手术都安排在这个月做。事实上,在表面看不到的地方,很多医院的医务人员都要背负着一些来自经营方面的压力。在这样一种情况下,医务人员很可能会对患者进行不必要的治疗。
我有外科医生的执照,但在这个医院里,我不涉足医疗。作为负责经营的人,我当然也想给大家多开工资,但是这些负担不能加到医务人员的头上。有关经营方面的事情,我会定期向渡边先生汇报,但是我绝对不会在医疗方面插嘴或拖后腿。
因为坚持的是“医经分离”的经营方针,所以我们的医务人员能够一心一意地追求医疗技术,给患者提供最好、最适合的医疗方案。

让人焕然一新的日本医疗

蒋丰:2014年度中国访日游客爆增,达到了大约241万人次。在中国访日游客中,医疗观光正成为一种明显的流行趋势。“新心脏•渡边国际医院”今后有没有接受外国患者的计划或准备呢?

河内贤二:从去年5月到现在,我们这里接受过来自中国大陆、台湾和俄罗斯的患者,也收到很多中国各机构的咨询电话和邮件。不久前,我们开始接受中国大陆的患者。让我们感动的是,一位名叫何永仙的中国患者在我们这里成功地接受了手术以后,还给医院赠送了一面锦旗,把我们比作中国三国时代的名医华佗。这是日本患者不曾做过的事情。
我们这所“新心脏”医院,具有新的创意。谈到医疗观光,谈到中国患者,我认为一般心脏不好的人,都是上了年纪的人,他们的眼睛啊、牙齿啊,可能也有问题。所以,我建议中国患者接受了心脏治疗以后,继续在日本接受眼睛、牙齿的治疗,如果是女性患者的话,还可以接受美容手术等。
我相信那些接受渡边先生的手术,获得了“新心脏”的患者,同时能拥有新眼睛、新牙齿,甚至新容貌,从此有了新的心气,有了新的精神状态,开始一段新的、健康的、更加美好的人生。

希望扩大日中两国的医疗交流

蒋丰:《欧洲心脏杂志》刊登过一项研究结果,认为PM2.5与心脏病的死亡率相关,PM2.5浓度越高,心脏病患者的死亡率也越高。这项研究结果引起了各国各界的关注。培养年轻的心脏外科医生,已经成为中国医学界的当务之急,渡边先生作为日本乃至全球闻名的心脏外科医生,是如何认识中日两国的医疗交流和培养后继人的重要性的?

渡边刚:我在金泽国立大学做过10年的医学教授,指导过3名中国留学生、1名越南留学生和1名保加利亚留学生进行心脏外科手术和相关的研究课题。
中国的沈阳医科大学也有3名医生跟我学习了3个月的冠脉搭桥手术,他们回国后一直保持着很高的手术成功率,现在平均每年能给上千人做冠脉搭桥手术。中国的解放军301医院的心脏外科主任高长青医生也在我这里学习过机器人手术,在他回国后,301医院成为中国第一个能进行机器人手术的医院。
目前,中国只有解放军301医院能够进行机器人手术,但中国国土辽阔,人口众多,在这方面的医疗需求也多,我希望能有机会多指导一些中国的留学生和医生,让中国的各大城市都能有提供这种先进医疗的医院。我在指导、教授他们的过程中,也从他们身上学习到了很多。

美国做不到的我们能做到

蒋丰:我们都知道,在机器人手术领域,美国要早于日本,现在日本和美国在这方面的发展速度一样吗?有什么自己的特色?

渡边刚:可以这么说,美国能做到的,日本也能做到,但是我能做到的,这个医院能做到的,美国却做不到。
特别是使用机器人进行冠脉搭桥手术,美国也基本没有做过。在该领域,这个医院才是全球最为先进的。

让手术患者在一天之内回家

蒋丰:渡边医生现在是机器人手术领域,尤其是利用机器人进行冠脉搭桥手术的第一人,您的原点在哪里?是从什么时候开始立志做医生的呢?

渡边刚:我立志做医生,是上初中时决定的。当时我很喜欢看手冢治虫的漫画《怪医黑杰克》,是这部漫画让我了解了生命的宝贵和医生的重要性,我希望自己也能成为黑杰克那样的申遗。
对于患者来说,住院接受手术需要时间、需要费用,影响生活与工作,而我的目标,就是能为患者提供当天来当天回的心脏手术,让患者能在最方便、最快速、最没有风险的情况下接受最好的手术,在一天之内就回到家人身旁。


采访后记
:采访结束后,渡边院长留字纪念—— “鬼手佛心”。拥有一双快速、神奇的“鬼手”,以及一颗为众生消除病痛的“佛心”,这其实就是他本人最好的写照。在医院的走廊里,我还看到了几位中国患者赠送给医院的锦旗。原来,“新心脏•渡边国际医院”早已扬名中国。

转载自《蒋丰看日本:当代名医访谈录》(东方出版社)

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