客观日本

孕前检查骨密度,有益于预防产后骨质疏松和椎体骨折

2019年05月21日 医疗保健
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日本庆应义塾大学发布的一份报告显示,女性产后发生的椎体骨折(脊柱压缩性骨折)可能是原发性骨质疏松引起的,与代谢性和内分泌性疾病无关。

此次调查发现,生产后的女性会有极少数人发生脊柱骨折(椎体骨折)。研究小组对产后发生椎体骨折的11名患者进行调查发现,她们并未罹患通常会引起骨质疏松症的代谢性疾病和内分泌性疾病,但出现了与高龄骨质疏松症患者同等程度的骨质流失。这11名患者在发生骨折前完全采用母乳喂养,骨折均发生在产后3个月内(图1)。

孕前检查骨密度,有益于预防产后骨质疏松和椎体骨折

另一方面,以生产为目的到庆应义塾大学医院妇产科就诊的79名女性在产后接受了脊椎X射线检查和骨密度检查,无一人发生椎体骨折。检查结果显示,这79人的骨密度明显高于发生骨折的11人。79人中有34人是完全母乳喂养,与发生骨折的患者不同,这些人未出现骨质流失的情况。

另外,研究小组将未发生骨折的79人分成两个群组进行了比较,完全母乳喂养的34人为一组,其他人(完全奶粉喂养以及母乳与奶粉混合喂养)为另一组,两组人的骨密度也没有明显差异。

接下来,研究小组比较了两个群组的骨代谢标志物测量结果,结果显示,完全母乳组的骨吸收标志物显著高于另一组,在骨代谢周期中,完全母乳组的旧骨破坏功能的活性度更高。而在骨形成标志物方面,两个群组没有明显差异,新骨形成功能的活性度相同,由此推测,与奶粉喂养相比,完全母乳喂养更有利于骨形成的破坏和吸收。

以上结果表明,产后发生骨折的直接原因应该不是母乳喂养,产前就存在的骨质流失才是骨折的根本原因。关于发生骨折的患者,研究小组推测,骨密度已经明显降低的产妇进行母乳喂养导致了骨吸收功能的增强和骨代谢状态的变化,再受到抱孩子等物理性和身体负荷后,这才引发了骨折。

相关研究论文已于2019年5月13日发表在跨学科综合期刊《科学报告》(Scientific Reports)的网络版上。(日文发布全文

文:JST客观日本编辑部

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