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【重粒子线癌症治疗报告】肺癌:I期患者3年生存率为81%

2018年12月26日 生物医药
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肺癌的代表性治疗方法包括外科手术治疗、放射治疗和药物治疗。在癌细胞尚未转移到其他脏器的阶段(I~III期),主要采取手术治疗或放射治疗。如果能进行切除,则首选手术治疗,但因身体状况、年龄和并发症等原因无法手术或手术风险较高的患者、或者不希望手术的患者,以及癌症部位处于手术难以彻底切除处的患者,可以选择放射治疗。

重粒子线治疗是放射治疗的一种,有望把对肺和心脏等脏器的影响降到最低,同时还能实现良好的治疗效果。

肺癌:I期患者3年生存率为81%

针对肺癌的重粒子线治疗的现状

日本放射线医学综合研究所等此前实施的临床研究的结果显示,重粒子线治疗针对肺癌也是一种有效且安全的治疗方法,重粒子线治疗多设施共同临床研究组织(J-CROS)对各个设施的肺癌治疗成果进行了汇总,日本国内的4座设施共登记了331名I期肺癌患者和64名II-III期肺癌患者(其中一半以上为超过75岁的高龄患者)。

I期患者的3年生存率为81%(88人可进行手术,无法手术的患者占79%),表示照射部位未发生复发的局部控制率,第3年为88%(肿瘤直径在3cm以下的患者占93%),发生严重不良反应的患者约为1%,占比非常低。另外,从调查结果中还可以看出,患有间质性肺炎,难以应用现有治疗方法的患者也能进行相对比较安全的治疗。

治疗时主要为52.8~64.0Gy(RBE)/4次分割照射和46.0~50.0Gy(RBE)的单次照射。II-III期患者未同时使用抗癌药,主要实施72Gy(RBE)/16次分割照射,2年生存率和局部控制率分别为62%和82%,严重不良反应为0%,获得了良好的结果。

重粒子线治疗与其他治疗方法相比的优点

手术是最有效的癌症治疗方法,但对身体有一定程度的伤害。高精度X射线治疗也是一种有效的局部微创治疗方法,但限于肿瘤的尺寸、生长部位和扩散情况等,有时并不适合使用该方法。另外,并发间质性肺炎或因肺气肿和肺切除等病史导致肺功能低下的患者,有时也不适合使用手术和X射线治疗。肺部对放射线非常敏感,也就是说,对放射线的承受能力比较弱。尤其是患有间质性肺炎和肺功能低下的患者,低剂量照射的范围也要控制在最小限度,这一点很重要。

身体负担轻、可缩小包括低剂量照射在内的照射范围、局部根治性优异,这些都被认为是重粒子线治疗的巨大优点。

文:九州国际重粒子线癌症治疗中心 中心长 盐山 善之
翻译编辑:JST客观日本编辑部

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