不吃鱼的人更易因主动脉疾病死亡

生命科学 2018年10月25日
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日本国立癌研究中心与筑波大学组成的研发小组在全球首次确认,几乎不吃鱼的人因主动脉瘤等主动脉疾病而死亡的风险会升高。研发小组通过日本的8个大规模队列研究,对36万多人进行综合解析,调查了吃鱼频率与主动脉疾病死亡风险之间的关系。与每周吃鱼1~2次的群组相比,几乎不吃鱼的群组的主动脉疾病死亡多变量风险比达到1.93,在统计学上具有显著相关性。这意味着,几乎不吃鱼的人因主动脉疾病死亡的风险约为经常吃鱼的人的2倍。

研究背景

主动脉疾病(主动脉瘤、主动脉夹层)以前在日本的死亡率并不高,但伴随老龄化的加剧,近年来死亡率有所升高。如果发生主动脉瘤破裂或者主动脉破裂,即便是在医疗水平已经十分发达的现代,患者大多也会迅速死亡,因此做好预防非常重要。这类疾病主要是由动脉硬化引起的,因此与心肌梗塞一样,吃鱼可能会起到预防作用,不过此前几乎没有任何科学证据支持这一观点。

此次,研发小组通过日本的8个大规模队列研究,对36万多人进行池分析(Pool Analysis),解析了日本人的吃鱼频率与主动脉疾病死亡风险之间的关系。这是全球首次在流行病学上证明吃鱼与主动脉疾病死亡之间的关系。

研究内容与成果

参加此次池分析的是日本的国立癌研究中心的多用途队列研究(JPHC-I(47,753人)和JPHC-II(59,502人))、JACC研究(90,791人)、宫城县队列研究(42,151人)、大崎国保队列研究(43,635人)、三府县宫城队列研究(24,038人)、三府县爱知队列研究(28,098人)及三府县大阪队列研究(30,080人)合计8个队列研究。

根据各队列使用的饮食习惯问卷调查的结果,按照吃鱼频率将调查对象分为5组,分别为几乎不吃鱼、每月吃1~2次、每周吃1~2次、每周吃3~4次、几乎每天都吃。研发小组在统计调整了心血管疾病的主要风险因素后,计算了与几乎不吃鱼的群组相比其他群组的主动脉疾病死亡风险,然后整合了所有队列的结果。

结果显示,与每周吃鱼1~2次的群组相比,几乎不吃鱼的群组因主动脉夹层而死亡的风险为2.5(95%置信区间为1.1-5.5)倍,因主动脉瘤而死亡的风险为2.0(95%置信区间为0.9-2.1)倍,二者加在一起,因主动脉疾病而死亡的风险升高1.9(95%置信区间为1.1-3.3)倍(图1、2)。

另一方面,每月吃鱼1~2次的群组与每周吃鱼1~2次的群组相比,未发现主动脉夹层死亡的风险升高,但发现主动脉瘤死亡的风险有所升高,为1.9(95%置信区间为0.9-4.0)倍。此外,每周吃鱼3~4次的群组与几乎每天都吃鱼的群组在风险的高低上没有差别。

吃鱼频率与主动脉疾病(主动脉瘤和主动脉夹层合计)死亡风险

图1:吃鱼频率与主动脉疾病(主动脉瘤和主动脉夹层合计)死亡风险

吃鱼频率与主动脉瘤和主动脉夹层死亡风险

图2:吃鱼频率与主动脉瘤和主动脉夹层死亡风险

结论

通过本次研究发现,如果吃鱼频率非常低甚至几乎不吃鱼,因主动脉疾病而死亡的风险会升高,每月至少吃鱼1~2次能抑制主动脉疾病死亡风险。尽量多吃鱼对于预防主动脉疾病死亡至关重要。另外,以前已有研究表明多吃鱼能降低患心肌梗塞的风险,有助于预防心血管疾病。

相关研究论文于2018年8月14日发表在欧洲专业期刊《临床营养》(Clinical Nutrition)的在线版上。

文 客观日本编辑部

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