客观日本

由NPO、行政机构与大学三位一体所支持的未来护理预防

2017年02月13日 产学研合作

横山庆一
  (Yokoyama Keiichi)

NPO法人精力提升AGE计划理事长

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简历/Career

  横山庆一以老年人的体力、步行、预防跌倒相关研究为专业,修完了京都大学研究生院的人类与环境学研究科的课程。曾经以京都府立医科大学进修员的身份,从事过大规模的老年人研究项目“龟冈study”,自2014年起创建NPO法人精力提升AGE计划,担任理事长至今。作为个人业绩,曾经成功完成独自骑摩托车横跨欧亚大陆的穿越,并且获得空手道五段。


  2015年因《日本护理保险制度》的修改而启动的“护理预防与日常生活支援综合事业”中,其目的是根据地区状况提供广泛的服务。现在正处于过渡期,很多社区中作为护理预防事业的中坚力量,有从居民之中培养“护理预防支持者”的动向。作为被培养支持者的活跃场所,期待他们能够在地区创办护理预防体操教室,但是实际上有一些支持者在自主创办教室之前,也曾经遇到过很多难关。

进行会场选定、宣传(参加人员的招募)、实施计划设计、提升指导能力以及安全管理等繁杂且专业性的各种事务中,单纯依靠支持者的志愿精神的话,对他们的负担很重。如果无法提供适当的服务,好不容易召集起来的支持者也会离开。

我们NPO法人精力提升AGE计划(以下简称“本NPO”)*1,对于从支持者的培养到创办教室提供全程支持,通过我们的活动使居民主体的护理预防运动在地区生根。其中,通过支持者培养讲座与护理预防体操教室的营运而培养出来的经验技术以及与行政机构、大学之间进行了各种合作(图1)。

通过官学合作而产生的NPO

本NPO是由“龟冈study”发展而来,“龟冈study”曾经以京都府、龟冈市、京都府立医科大学、京都学园大学为中心,进行了大规模的老年人护理相关研究。启动于2012年的“龟冈study”项目,是以500名的老年人为对象,开办了为期三个月的由音乐体操与肌肉力量训练所组织的运动教室,是一种对于参加活动者的体力变化、医疗费和护理费与500名未参加的人群进行数据比较与跟踪的大型调查项目。举办本次调查的目的是,“通过运动对医疗费与护理费的削减效果的验证”以及“科学且具有效果的护理预防程序的开发”。

当时,隶属于京都府立医科大学的木村Misaka教授(现任本NPO监事),以及京都学园大学的吉中康子教授(现任本NPO副理事长),在举办上述调查活动之前,曾经有过以京都府下为中心对老年人进行研究与护理预防工作的业绩,并探讨通过运动对医疗费的削减效果的研究课题。其中,以开发新的护理预防程序为目标的京都府,收到了来自龟冈市安全团体认证社区提出的想要实施有关预防跌倒调查与评估的请求后,最终将各自的想法合为一体启动了“龟冈study”项目。

该活动的研究期限两年将要结束时,参加研究活动的老年人强烈要求希望继续创办教室。此外,对于作为“龟冈study”研究成果的科学有效的“京都式护理预防综合程序”,需要以京都府下地区为中心进行推广组织。这样以来,于2014年3月以龟冈市的护理预防支持者为首批会员成立了本NPO。当时考虑无论缺少府、市、学校的任何一方均无法成立本NPO,而木村教授在举办“龟冈study”活动之前就已构思要成立今天这样的NPO,不得不说木村教授有先见之明。

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图1 NPO法人精力提升AGE项目的活动

◆通过产学官合作推进的居民主体的护理预防

本NPO的主要活动内容是通过培养讲座,从居民中培养护理预防支持者,并支持到该支持者在地区创建护理预防体制。在地区举办的护理预防活动中,除了创办体操教室以外,支持者还会参加沙龙以及提供日间家庭护理等指导以及体力检测等活动。在这一系列的过程中,与行政机构及大学的合作体制是必不可分。

例如,在护理预防支持者的培养讲座中,通过与京都学园大学的合作,由老年人强身健体的专业研究人员提供高质量且轻松易懂的讲座。此外,本NPO的运动程序是源自于“龟冈study”,音乐体操的新内容也是在大学的合作中创建的。

此外通过与行政机构的多方位合作,开展体操教室的会场选定、宣传、支持者能力提升等活动。在教室讲台上引导参加人员参加活动的事情本身,对于一个无经验的支持者来说就是一种很大的冒险,为了能让更多的支持者登上教室的讲台,充分的事先准备与热情的追踪是必不可缺的。

在龟冈市对“龟冈study”的运动教室提供辅助工作的支持者最终成为教室领导人,该市的11所教室持续每周举行一次活动。教室的参加者一直保持在170人左右。在龟冈市每年两次的培训讲座已经成功举办了第九期,通过教室及体力检测,形成了以老带新的支持者循环培养体系。

从上年度开始的京都府南丹市,本NPO首届培训讲座的参加人员超过预期60人的市民前来参加。虽然体操教室的启动确实是从零开始,但是经过反复讨论与自主练习,活动举办半年后大约有20人支持者在4所教室分别每周举办一次活动。随着教室的知名度上升,很多老人俱乐部以及地区振兴活动也纷纷邀请支持者前去指导,作为自主的市民活动充分得到生根。

本年度在八幡市(首期培训44人),木津川市(培训58人)也举办了该活动。通过上述数据表明,在地区存在很多可以成为护理预防支持者的人才,所以我们认为对这些人才的精心培养,才是今后护理预防的关键。

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照片1 体操教室一景

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照片2 针对创办体操教室的支持者研究会

◆人与人的动态将会改变人生

经常听到参加教室活动的老年人说,不仅仅可以在教室里运动而且能够互相之间微笑交流所以非常快乐。能够使教室的气氛高涨的原因是,源自于在闲暇之余充满爱心支持者的善意。(就像关西婆婆说的“来吧,给你糖吃”)

领导体操教室的支持者,大多数都没有站在台上面对众人的经验。当参加人员对支持者说“非常高兴,谢谢您”以后,最开始还想退缩的支持者马上就会鼓足勇气,经过半年的时间就可以领导体操教室,经过1年以后成手的支持者就会对新的支持者说:“没问题,你也可以”。为将新颖的内容带入至教室,在自主练习的同时也会从报纸或杂志中收集各种与健康相关的信息。也听到一些参加人员家人说:“以前在家里无所事事的妈妈,参加活动后完全发生了变化”。的确是人与人的交流会改变人生。

◆新的发展方向

我们认为,我们的经验技术不仅仅是培养新的支持者,而是使已在地区培养的支持者充分发挥其作用。为了在各种各样场面活动的支持者,本NPO也积极地进行在小规模的社区或事业场所、集会场所等地可持续实施的程序的开发。以“通过每天哼着歌曲的同时做1分钟的体操来提升体力”为理念的1分钟体操,就是从上述计划中产生的。

我们的活动不仅仅与行政机构、大学合作,也隐藏着继续通过与新兴行业的合作而扩展的可能性。我们认为以享受强身健体为切入点,如果能与饮食、文化或服务等地区资源相关联,也许会进一步对地区活性化或魅力提升做出贡献。我们期待通过与行政机构、研究人员、专家们的合作,尝试与更多人一起开展护理预防与强身健体的可能性。

*1:NPO法人精力提升AGE项目的链接(日语)
  http://kameokagenkiup.jimdo.com/

出处:《产学官合作期刊》 2017年1月号